Het toedienen van PRP-injecties is sinds enige jaren een populaire behandelmethode bij gewrichts-, spier- en peesaandoeningen. Het idee is dat het injecteren van eigen bloedplasma met een hoge concentratie bloedplaatjes een gunstig effect heeft op het genezingsproces, doordat er vanuit de bloedplaatjes groeifactoren vrijkomen.

Terughoudend Sportarts Guus Reurink vertelt dat ze in eerste instantie terughoudend waren om een studie naar het gebruik van PRP bij enkelartrose te starten. ‘Zeven jaar geleden onderzochten wij in een RCT de werking van PRP bij hamstringblessures. We vonden toen geen effect en die resultaten werden in de New England Journal of Medicine (NEJM) gepubliceerd. Maar door een groeiend wetenschappelijk bewijs voor de werking van PRP bij knie-artrose, positieve ervaringen hiermee in onze kliniek en een toenemende vraag van patiënten, besloten we het toch ook voor enkelartrose te onderzoeken. Financiële steun van ReumaNederland maakte dit mogelijk.’

Vergevorderde artrose In tegenstelling tot knie- en heupartrose komt enkelartrose vaker op jongere leeftijd voor. Dit komt doordat het in 70-80% van de gevallen ontstaat als gevolg van een trauma, zoals een botbreuk of veelvuldig zwikken. ‘Het trauma veroorzaakt heel lokale schade aan het kraakbeen’, legt Liam Paget uit, die het onderzoek coördineerde en momenteel als aios Orthopedie werkzaam is op de afdeling Chirurgie van OLVG. ‘Dit kan operatief goed behandeld worden, waardoor in veel gevallen de progressie tot artrose wordt voorkomen. Bij vergevorderde artrose is het kraakbeen in het gehele gewricht aangedaan en kan het enkelgewricht vastgezet worden of gekozen worden voor het plaatsen van een enkelprothese. Dit zijn ingrijpende operaties waar op jonge leeftijd niet de voorkeur aan wordt gegeven. Een goede niet-operatieve therapie is er nog niet bij enkelartrose. Daarom hebben we dit onderzoek gedaan.’